许多人认为母乳喂养与黄疸有关,但这并不完全正确。专家认为,应该排除黄疸的其他原因,是因为母乳引起的黄疸。因此,新生儿黄疸不需要中断母乳喂养。
黄疸是由于体内胆红素浓度升高引起的。因为新生儿不需要那么多红细胞。红细胞破坏的代谢产物是胆红素。如果胆红素过高,即“高胆红素血症”,就会引起黄疸。胆红素一般分为直接型和间接型,直接型胆红素主要是肝脏和胆道的问题;间接性黄疸是由于红细胞破坏过度,以致胆红素过高,可能引起脑核性黄疸,应引起重视。
新生儿黄疸的四大原因
1.红细胞的过度破坏
红细胞过度破坏多为间接高胆红素血症所致,可自由进出大脑。一旦大脑不成熟,有先天性疾病或者早产,更容易造成伤害,因为黄疸主要是怕对大脑造成伤害。如果黄疸过高,会引起脑内核性黄疸,导致脑神经发育紊乱,甚至死亡。但如果胆红素指数不高,可能就没问题了。
黄疸也可能是母亲怀孕时抗体从胎盘传到宝宝引起的,宝宝可能引起溶血(母亲和宝宝血型不相容)。大多数O型血的母亲更容易患A型血或B型血的宝宝病,因为她们的母亲体内有抗A和抗B抗体。但是,专家强调,这并不意味着O型血母亲所生的孩子会有问题。然而,由于缺乏红细胞酶,蚕豆病患儿的红细胞容易被破坏,在某些情况下会引起溶血,或者先天性血细胞结构差的宝宝,也可能引起溶血性黄疸。
2.肝脏代谢降低
新生儿的肝脏功能不完全发育,胆红素通过肝脏排出,新陈代谢太晚也会引起黄疸。如果宝宝因感染而出现肝脏功能问题,或者肝脏和胆道的先天性异常也会导致黄疸加重。
3.混合型
当然也有可能两个原因都有,需要医生来判断。
4、母乳喂养引起的
许多人认为母乳喂养与黄疸有关,但这并不完全正确。专家认为,黄疸是因为母乳引起的。因为前一周黄疸,脱水可能是喂养不充分造成的。此时,如果指数小于20mg/dL,则没有问题,因为目前还没有母乳性黄疸导致脑部病变的报道,一般不需要停止母乳喂养,但如果超过20mg/dL,可以暂时停止母乳喂养,辅以婴儿奶粉。如果黄疸在48小时内得到改善,再次喂母乳,胆红素可能会稍微上升2 ~ 4 mg/dl,对宝宝无影响,母乳引起的黄疸会在1 ~ 3个月内完全消失。